中壢顯微根管治療選擇 日三牙醫體系
您是否因嚴重蛀牙的問題，造成牙齒內部的牙髓組織生病呢？
您是否想透過顯微根管治療，留下自己寶貴的真牙呢？
為了讓中壢地區的居民享有更加完善的根管治療，日三牙醫體系提供顯微根管治療療程，透過先進高階的設備，讓專業醫師在進行根管治療時，能有高倍顯微鏡輔助放大目標牙齒、補充光源，讓醫師更清楚看到患者的齒內狀況，並保留更多齒質、降低顯微根管治療對健康組織的傷害。
什麼情況需要做「顯微鏡根管治療」?
• 特殊根管型態的牙齒
C型根管、根管窄小、根管彎曲、根管分岔、根管鈣化帶狀根管、牙中牙，須將顯微牙柱心移除、器械堵塞移除。
• 根管重新治療
需要將舊有填補材料移除，重新治療。
• 齒裂、牙根吸收診斷、根管管壁破損及開放性根尖
顯微根管治療的優點：
- 提高根管治療的成功率
- 留住更多健康的齒質
- 縮短根管再治療的時間
- 減少不確定性及降低風險
- 降低對傷口及周圍健康組織的破壞
中壢顯微根管治療流程
1.顯微根管評估
2.髓腔擴大
3.根管消毒擴大
4.根管消毒擴大
5.顯微封填根管
6.顯微封填根管
7.恢復咬合功能
1.顯微根管評估
顯微專科醫師會透過X光片、電腦斷層、和實際口內情況等，提供合適的治療規劃。
2.髓腔擴大
打開發炎或感染的牙髓腔。
3.根管消毒擴大
用器械清除發炎、壞死的牙髓組織。
4.根管消毒擴大
修整根管管道與牙髓腔。
5.顯微封填根管
使用超音波器械輔助牙髓腔滅菌。
6.顯微封填根管
使用牙膠針，將牙髓腔緊密封填。
7.恢復咬合功能
使用贋復物保護牙齒。
顯微與傳統比較表
| 顯微根管治療 | 一般根管治療 | |
|---|---|---|
| 醫師視野 | 視野更佳，可看清楚細節 | 視線較窄，肉眼判斷 |
| 根管清潔度 | 顯微鏡輔助完整清潔， 可以清楚看到牙髓腔的結構，減少不確定性及組織破壞 | 依賴牙醫師手感與經驗 |
| 治療成功率 | 成功率高，較能保留住牙齒 | 一般，根管狀況複雜時較無法處理 |
| 治療次數 | 顯微根管治療的次數約3~6次，視病況而定 | 依牙齒治療難易度而定 |
| 健保補助 | 無 | 有 |
中壢顯微根管治療Q&A
顯微根管治療後，患者會感到疼痛嗎?
患者在顯微根管治療後，可能會有術後疼痛，請患者依照醫師指示服用藥物。若患者的疼痛感並無緩解，請先以電話告知，再安排處理。
顯微根管治療與傳統治療有什麼不同?
傳統根管治療是靠「手感」與「經驗的累積」去做治療，因此清潔效果有限，且復發機率比顯微根管治療高。
顯微根管治療後的牙齒需要注意什麼？
由於顯微根管治療後的牙齒結構不完整，因此建議患者儘快做牙套保護牙齒，避免牙齒斷裂或細菌滲漏感染根管，並且在牙套完成前，請患者避免用此牙齒咀嚼，以免牙齒斷裂。
健保是否給付顯微根管治療嗎?
健保只給付根管治療項目，顯微根管治療使用的特殊儀器和材料，目前不在健保給付的項目中。
顯微根管治療可保證治療一定成功嗎?
顯微根管治療可提高困難病例的成功率，但因個別牙齒的難度不同，因此會有不同的結果。
顯微根管治療療程要多久？
由於顯微根管治療的過程相當複雜，因此花費的時間較長，故患者需預約看診。顯微根管治療的治療次數會依不同牙齒難易而不同，需一至多次約診。
顯微根管治療後，那顆牙齒就不會再蛀牙嗎?
顯微根管治療是清創清潔的療程，因此清潔後的牙齒會有一定程度的保護，但若患者沒有做好保護（如無根管治療牙套或日常清潔等），還是有可能造成蛀牙。
一定要用顯微鏡做根管治療嗎？
傳統根管治療為醫師憑藉自己的手感進行治療，因此相比顯微根管治療，成功率較低。若醫師使用高倍率顯微鏡，就能更加徹底清潔牙齒神經管內的細菌。
什麼是根尖手術?
需要做根尖手術的對象：無法接受一般根管治療者、顯微根管治療後，仍有不適感者。
專業醫師在進行根尖手術時，會切開患者的牙齦，逆向清潔根管及填補，阻斷牙根內的感染，提高牙周根尖手術成功率。
專業醫師在進行根尖手術時，會切開患者的牙齦，逆向清潔根管及填補，阻斷牙根內的感染，提高牙周根尖手術成功率。
什麼是變異根管型態?
常有因根管鈣化找不到根管位置，或二度治療時根管通不下去的情況，造成根管治療許久，牙齒仍然疼痛。而這些肉眼難見的小根管開口，能在顯微鏡的協助下治療完成。
什麼情況會造成根管鈣化?
- 原本生長時就鈣化
- 慢性蛀牙造成鈣化
- 不明原因的鈣化
什麼是顯微牙柱心移除?
臨床上常見牙釘或分離器械堵塞，造成需重新進行根管治療的病例。因此專業醫師需藉由顯微鏡，清楚定位牙釘、器械、黏膠與牙本質的交接面，再利用超音波器械去除黏膠，透過顯微器械將它們取出或暢通，以利清潔、去除感染、保留更多根管結構。
顯微根管內有器械堵塞怎麼辦?
在臨床操作上，偶爾會發生器械斷離在根管內部，若需將其移除，則需顯微鏡放大，並識別斷離棄械的位置，再搭配超音波器械移除斷離棄械，此屬高難度治療，稍有不慎會造成牙齒結構過於薄弱，而無法保留或癒後不佳。